يجب أن تتحول جهود مكافحة حمى الضنك من الاستجابة التفاعلية إلى الوقاية المستندة إلى المعلومات المناخية. فقد ارتفع عدد حالات حمى الضنك المبلغ عنها بمقدار 1.5 ضعف خلال العقد الماضي، وسُجلت أكبر الزيادات في جنوب آسيا (+45٪) وأمريكا اللاتينية (+38٪). وكشفت الاختبارات الجزيئية عن وجود مادة وراثية لحمى الضنك في 42٪ من عينات البعوض، لا سيما في المناطق الحضرية المكتظة بالسكان. كما أدى السفر إلى تفاقم المخاطر: ففي عام 2023، كان 12% من حالات حمى الضنك المبلغ عنها في أوروبا مرتبطة بمسافرين عائدين من المناطق الاستوائية. وبالنظر إلى المستقبل، تتوقع النماذج توسعًا بنسبة 25% في موائل ناقلات المرض في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب آسيا بحلول عام 2050، وتوسعًا بنسبة 15-25% في الأمريكتين، وتوسعًا بنسبة 35-50% في جنوب أوروبا، حيث قد ترتفع احتمالية انتقال المرض ثلاثة أضعاف بحلول منتصف القرن. تُظهر الدراسة كيف تختلف احتياجات التكيف مع تغير المناخ حسب المنطقة: فقد تشهد جنوب شرق آسيا، المعرضة للفيضانات، زيادة بنسبة 40% في كثافة البعوض وارتفاعًا بنسبة 45% في حالات الإصابة بحمى الضنك بحلول عام 2050، بينما تشهد جنوب أوروبا زيادة بنسبة 35% في كثافة البعوض وارتفاعًا بنسبة 50% في الحالات، وتشهد المناطق الساحلية في شرق إفريقيا زيادة بنسبة 20% في كثافة البعوض وارتفاعًا بنسبة 35% في الحالات. وعلى الصعيد العالمي، تقدر الدراسة زيادة بنسبة 25% في كثافة البعوض وارتفاعًا بنسبة 35% في حالات الإصابة بحمى الضنك. وتُظهر الدراسة، التي نُشرت في مجلة «Travel Medicine and Infectious Disease»، أيضًا أن إجراءات التكيف تؤتي ثمارها: فقد يؤدي خفض انبعاثات غازات الدفيئة إلى جانب تعزيز البنية التحتية للصحة العامة إلى الحد من انتشار المرض بنسبة تصل إلى 40%، في حين حققت الدول التي تطبق إجراءات فعالة لمكافحة ناقلات الأمراض، مثل سنغافورة وماليزيا، انخفاضًا بنسبة 30% في معدل الإصابة بحمى الضنك.

توضح الدراسة أن تغير المناخ والسفر العالمي يعيدان تشكيل أنماط انتقال حمى الضنك. على مدار العشرين عامًا الماضية، ارتفع متوسط درجة الحرارة العالمية بمقدار 0.9 درجة مئوية، مما ساعد نوعي البعوض «Aedes aegypti» و«Aedes albopictus» على التوسع نحو خطوط العرض والارتفاعات الأعلى. ففي نيبال وشمال الهند، استقر البعوض الآن على ارتفاعات تزيد عن 1,500 متر، وفي جنوب شرق آسيا، انتقلت موائل ناقلات المرض إلى ارتفاعات أعلى بنحو 300 متر. كما أن هطول الأمطار والرطوبة عاملان مهمان: ففي الأماكن التي زاد فيها هطول الأمطار بنسبة 15٪، ارتفعت أعداد البعوض بنسبة 20٪، وفي الأماكن التي تجاوزت فيها الرطوبة النسبية 75٪، كانت قدرة انتقال حمى الضنك أعلى بمقدار 1.3 مرة. وتكتسب هذه التغيرات أهمية خاصة في سياق التكيف، لأنها تحول المناطق التي كانت غير ملائمة سابقًا في أوروبا وأمريكا الشمالية والمناطق الآسيوية المرتفعة إلى مناطق خطر ناشئة تحتاج إلى المراقبة والوقاية قبل حدوث تفشي واسع النطاق للمرض.

اعتمدت الدراسة تصميمًا قائمًا على الأساليب المختلطة يجمع بين الأدلة الكمية والنوعية. وقامت بتحليل بيانات مناخية تمتد على مدى 20 عامًا تتعلق بدرجات الحرارة والرطوبة وهطول الأمطار والظواهر الجوية المتطرفة، إلى جانب البيانات الوبائية لحالات الإصابة بحمى الضنك وبيانات السفر المتعلقة بالمسارات وتدفقات الزوار. واستُمدت المعلومات المتعلقة بالنواقل من المسوحات الميدانية وأخذ عينات البعوض، كما استُخدمت الاختبارات الجزيئية للكشف عن فيروس حمى الضنك في البعوض. وتم فحص الاتجاهات باستخدام تحليل الانحدار والسلسلة الزمنية في لغتي البرمجة R وPython. كما استخدمت الدراسة نماذج VECTRI وDynAedes لتوقع انتقال العدوى في المستقبل، وبرنامج ArcGIS للتحليل المكاني، وبرنامج Gephi لشبكات انتقال العدوى المرتبطة بالسفر. وأُضيفت مراجعة منهجية وتحليل سياسي لتقييم استراتيجيات التكيف مع تغير المناخ، وإدارة صحة المسافرين، وجاهزية الصحة العامة.